美国强生PPH肛肠微创治疗系统（国际肛肠外科微创治疗领域尖端技术）又称为“痔上黏膜环切术”，是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。

PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。

由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、不痛苦等特点。

适用范围

对内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。脱垂性痔疮，即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔，尤其是环形一圈的痔疮，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。

手术原理

利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠，环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常解解剖位置，起“悬吊”作用，同时切断供应痔核的动脉血液分支，起“断流”作用，从而达到根治的目地。

手术步骤

第一步：用一个特制的圆形肛管扩张器导入肛门内部，使痔脱垂或肛管粘膜脱垂部分复位。
　　第二步：移去扩张器的内心，导入肛镜缝扎器，根据程度缝合脱垂粘膜。这一步被称为”制作荷包”，荷包的情况可以根据痔脱垂情况而定。
　　第三步：旋开圆形痔吻合器，使其钉转头深入到荷包线上端，然后将缝线打结。
　　第四步：拉动缝线，使脱垂粘膜层置入吻合器的空腔中，闭合吻合器，由于吻合器有锋利的刀及缝合系统，确定位置后将脱垂粘膜切除。静止30秒以缝合止血。将扩张器和吻合器取出。

技术优势

优势总述一

1、安全：无需切除肛垫，Zui大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

2、不痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。

3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。

4、诊疗范围：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。

5、适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。

优势总述二

1、加快康复周期：很快恢复正常生活。
　　2、手术时间短：整个过程只需半小时左右。
　　3、安全有保障：避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
　　4、减轻痛苦：将手术带来的伤痛降到Zui底。
　　5、诊疗范围广：适用于各种痔疮的治疗。
　　6、适合对象多：除非有特殊病例的病人都适用此手术方法。

PPH与传统手术比较

1） 痛与不痛 
传统手术在齿状线上1.5-2.0cm的肛垫区及肛周皮肤部位进行手术。此部位受躯体神经控制，对于切割非常敏感，所以疼痛往往非常剧烈。因此每一次换药对病人来说都是一次痛苦历程。PPH手术在齿状线上3-4cm的直肠粘膜区进行环切，由于直肠粘膜是受植物神经控制，对于吻合器的锐性切割不敏感，因此手术的疼痛非常轻微。而且手术后伤口是闭合的，不需换药。  

2） 破坏与保留
肛垫在平时有非常重要的精细控便和感觉功能。如果破坏了肛垫将会有不同程度的漏粪、漏气、污便等烦恼情形产生。传统手术对肛垫有着不同程度的破坏，或多或少地影响了肛垫的正常生理功能。PPH手术不破坏具有精细控便以及感知功能的肛垫组织，Zui大程度的减少并发症的产生，保留肛垫的正常功能。     

3） 长与短 
传统手术时间较长，平均需要约1小时左右，有些特别严重的混合痔还要分几次手术。Zui主要的是术后恢复慢。由于有开放的伤口，需要不断换药，一般要3-4周的恢复时间。PPH手术一般只需要15-30分钟，时间短。并且术后恢复快，一般只需要3-5天时间。